WASZE KOMPLEKSOWE WSPARCIE
Rozliczeń i komunikacji
z NFZ

Rozliczenia i kontraktowanie NFZ

Rozliczanie świadczeń we wszystkich zakresach

Korespondencja z Narodowym Funduszem Zdrowia

Merytoryczne analizy

...

Audyty

Wewnętrzne audyty funkcjonujących placówek medycznych

Audyty dokumentacji medycznej

...

Szkolenia

z ochrony danych osobowych

z RODO w placówkach ochrony zdrowia

z kontraktowania świadczeń

Twoja wiedza jest atutem

O mnie

Zawodowo

Jestem absolwentką Uniwersytetu Mikołaja Kopernika Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy kierunek Zarządzanie i Organizacja w Ochronie Zdrowia Uczestniczyłam w licznych kursach i szkoleniach m.in.:

  • wymagania przepisów o ochronie danych osobowyc
  • RODO w placówkach ochrony zdrowia,
  • systemy zarządzania jakością w medycynie,
  • nowoczesne systemy zarządzania jakością – audity wewnętrzne,
  • Auditor Wewnętrzny Systemu Zarządzania Jakością wg normy EN ISO 9001:2008,
  • kontraktowanie świadczeń zdrowotnych w Polsce,
  • efektywne działanie poprzez mapowanie

W sektorze opieki zdrowotnej pracuję od 2005 roku. Doświadczenie zawodowe zdobyłam między innymi w Kujawsko-Pomorskim OW Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Zakładach Opieki Zdrowotnej. Posiadam doświadczenie w obsłudze administracyjnej dużych placówek medycznych. Aktualnie współpracuję z wieloma podmiotami leczniczymi. Zajmuję się kontraktowaniem i rozliczaniem z NFZ. Prowadzeniem szkolenia i audyty w zakresie:

  • kontraktowania i rozliczania świadczeń,
  • prawnych aspektów współpracy z NFZ,
  • prowadzenia dokumentacji medycznej
  • ochrony danych osobowych.
Moje doświadczenie zawodowe obejmuje wsparcie merytoryczne i aktualizowanie ciągłych zmian przepisów prawnych dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

Prywatnie

Po godzinach pracy, pasję życia zawodowego, zamieniam na miłość do mojej rodziny. Spełniam się w roli mamy i żony. Jestem miłośniczką psów, a szczególną sympatią darzę moją Bellę, suczkę Berneńskiego Psa Pasterskiego. Jest to wspaniała rasa psa wesoła, towarzyska, oddana i kochająca człowieka. Odprężają mnie nasze wspólne długie spacery, które są świetną formą relaksu i odreagowania od natłoku życia zawodowego. Wolne chwile spędzam też z książką i filmem, szczególnie pasjonują mnie thrillery medyczne.

  • Image 01
  • Image 02
  • Image 01
  • Image 02
  • Image 01
  • Image 02

Rozliczanie i kontraktowanie z Narodowym Funduszem Zdrowia

  • Rozliczanie świadczeń we wszystkich zakresach
  • Korespondencja z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie przesunięć środków finansowych, rozliczenia nadwykonań, wniosków o indywidualne rozliczanie pacjentów i inne
  • komunikowania się z Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia za pomocą portalu SZOI - Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji w szczególności :
  • przesyłanie raportów statystycznych (SWX), raportów rozliczeniowych (ZRZ), rachunków (EFX), rejestracji i dokonywania zmian w strukturze organizacyjnej i potencjale świadczeniodawcy w zakresie jednostek organizacyjnych, komórek organizacyjnych, personelu, harmonogramu pracy personelu, sprzętu, itd.,
  • zgłaszanie zmian do umów
  • analiza merytoryczna planowanych zmian w SZOI dotyczących personelu, sprzętu medycznego i harmonogramów pracy.
  • składanie wniosków o indywidualne rozliczanie świadczeń
  • dostęp do elektronicznego systemu weryfikacji uprawnień pacjentów
  • w systemie EWUŚ (Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniodawców),
  • rozliczanie świadczeń w systemie Jednorodnych Grup Pacjentów (JPG),
  • poprawa błędów w sprawozdawczości świadczeń
  • dokonywaniu co kwartał wstecznych weryfikacji świadczeń zgodnie wytycznymi Narodowego Funduszu Zdrowia
  • monitoring wykonania kontraktu – tworzenie zestawień aktualnego wykonania kontraktu
  • przygotowywania i przesyłania do Narodowego Funduszu Zdrowia comiesięcznych raportów listy oczekujących pacjentów oraz tygodniowych pierwszych wolnych terminów świadczeń
  • informowanie o komunikatach NFZ oraz o zachodzących zmianach w przepisach prawnych dotyczących rozliczeń zakontraktowanych zakresów świadczeń
  • przygotowywanie ofert konkursowych oraz dokumentacji aktualizacyjnej do NFZ

Wprowadzanie zmian w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą

  • Przygotowanie zestawienia aktualnie działających zakładów leczniczych, jednostek i komórek organizacyjnych podmiotu leczniczego w odniesieniu do planowanych zmian.
  • Tworzenie elektronicznego wniosku o rejestrację Podmiotu Leczniczego
  • Tworzenie elektronicznego wniosku o zmianę w księdze rejestrowej
  • Podpisanie wniosku profilem zaufanym e-PUAP
  • Weryfikacja poprawności dotychczasowego wpisu zgodnie z Rozporządzeniem w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania z 27 kwietnia 2017r.
  • Omówienie ostatecznego kształtu księgi rejestrowej.
  • Kontaktowanie się z pracownikami Wydziału Zdrowia Kujawsko - Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w sprawie przekazanego wniosku w zakresie uzupełnień bądź wyjaśniń
  • przekazanie aktualnej księgi rejestrowej w pliku pdf.
  • Audyty

  • Audyt wewnętrzny w funkcjonującej placówce medycznej
  • Audyt dokumentacji medycznej
  • Szkolenia

  • kontraktowanie świadczeń zdrowotnych
  • ochrona danych osobowych
  • RODO w placówkach ochrony zdrowia
  • prowadzenie dokumentacji medycznej
  • Przygotowanie wniosków o dotacje

  • Wyszukiwanie możliwości uzyskania dotacji dla podmiotów leczniczych
  • Przygotowanie oferty elektronicznej w systemie WITKAC
  • Sprawozdania

  • przygotowywanie rocznych sprawozdań do Wydziału Zdrowia Kujawsko- Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego za pośrednictwem serwisu SSOZ
  • przygotowywanie comiesięcznych sprawozdań karty szpitalnej MZ/SZP-11 dla Wydziału Zdrowia Kujawsko - Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego
  • przygotowywanie rocznych sprawozdań do Głównego Urzędu Statystycznego
  • Kontakt

    StatMedica
    Anna Polańska
    697232593
    apolanska.statmedica@gmail.com